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新生儿常见的问题及护理对策(二)

2010-03-08 17:46:10 作者:佚名 来源:妈咪爱婴网 [我要提问] 我要评论 [推荐] [收藏]


   TOP6:鼻塞
  宝宝鼻塞的5大原因及对策
  鼻子堵塞,对成人来说只是小毛病,而婴儿却常常因此而呼吸不畅、烦躁不安,甚至造成吸奶和睡眠困难。鼻腔是小宝宝呼吸的主要通道,能润湿及过滤吸进的空气,维护身体健康。但宝宝容易出现下面5种鼻塞状况,导致通气不畅。
  感冒鼻塞
  由于宝宝的体温调节中枢不十分完善,鼻黏膜嫩弱,呼吸道抵御能力差,容易感冒。随后鼻黏膜发生急性水肿,引起鼻塞。表现:鼻塞流涕,鼻翼两侧微红,有的伴有发热。
  防治对策:
  1、宝宝出生后半月左右,开始适量补充鱼肝油;4个月开始添加辅食,补充维生素A,可喂些肝泥、胡萝卜泥、菜泥,增强呼吸道的防御能力。
  2、使用空调时,室内与室外温度不可反差太大,宝宝房间以28~30摄氏度左右为宜。
  3、用温湿毛巾放在宝宝的鼻部进行热敷(不能太烫),每天两次,每次15分钟左右。
  急性鼻窦炎鼻塞
  宝宝反复上感可累及鼻窦黏膜,使其充血肿胀,分泌物增多,阻塞窦口引起急性鼻窦炎。
  表现:除了有鼻塞、流脓鼻涕、张口呼吸等鼻部症状外,较重的还有发热、头痛、咽喉肿痛、烦躁不安等症状。
  防治对策:
  1、若宝宝患了上感,应积极进行治疗。
  2、一旦得了急性鼻窦炎,及时带宝宝到耳鼻喉科看医生,在医生指导下合理选用抗菌素,以彻底治愈,防止复发。
  3、宝宝鼻塞严重,可在医生指导下谨慎使用0.5%麻黄素呋喃西林滴剂,在吃奶前10~15分钟每侧鼻孔滴一滴,一般几分钟就能够起作用。一般可在睡觉前或喂奶前点药。注意:点药时,要使婴儿头部稍后倾,以保证将药液滴入鼻腔。但麻黄素对小宝宝有副作用,不适宜过多或长期使用,以免引起萎缩性鼻炎,影响鼻的嗅觉灵敏度。
  4、宝宝脓鼻涕多时,可请医生做置换疗法,将鼻窦中的脓性分泌物清除出来。
  鼻痂阻塞
  鼻黏膜每天都会有正常量的分泌物,由于宝宝不会擤鼻涕,妈妈没不及时给宝宝清除鼻腔里边的分泌物,会使分泌物积存在鼻道,时间久了,积聚的分泌物会干燥变硬而形成鼻痂。
  表现:鼻痂粘附于鼻腔外口或深处,阻塞狭窄的鼻道。
  防治对策:
  1、及时为宝宝清除鼻腔分泌物,如较多,可使用吸鼻器吸除。
  2、清除鼻痂时忌用手抠宝宝的鼻子,以免损伤嫩弱的鼻腔黏膜,引起出血和感染。
  正确方法:如果鼻痂堵在鼻孔口,可用消毒小棉签轻轻将其卷除。如果鼻垢在鼻腔较深处,可先用生理盐水、冷开水或母乳往鼻孔内滴1~2滴,让鼻痂慢慢湿润软化,然后轻轻挤压鼻翼,促使鼻痂逐渐松脱,再用消毒小棉签将鼻痂卷除。
  异物堵塞
  两三岁的宝宝好奇心强,有时玩一些小石头、小积木块、小哨子、扣子、小橡皮头、瓶盖、纸团,爱把这些小东西往鼻子里边塞;有时会边吃葵花籽、花生米、炒豆、果仁边把这些东西塞入鼻腔。因宝宝的鼻腔小,这些东西塞进去,自己就取不出来,也不敢对爸妈说,过后又忘记了,异物便留在鼻腔内。有的宝宝患有鼻前庭湿疹,因刺痒,就用塞东西摩擦来缓解瘙痒。
  表现:绝大多数为一侧鼻腔堵塞,通气不畅;若继发感染,黏液逐渐变为脓性;如果异物停留过久,可使鼻黏膜糜烂,长出肉芽,流出血性鼻涕,发出臭味。
  防治对策:
  1、教育宝宝养成讲卫生的好习惯,不往鼻子里乱塞东西,一旦塞了要及时告诉爸妈,及早取出异物。
  2、爸妈应注意观察宝宝的呼吸情况,一旦发现宝宝有一侧发生鼻堵现象,或不明原因的流脓鼻涕、有臭味时,要及时带宝宝看医生。
  过敏性鼻炎鼻塞
  过敏性鼻炎分季节性和常年性两种。常年性过敏性鼻炎,一年到头都可发病,多由真菌、尘螨、昆虫的分泌物、动物皮毛等引起。
  表现:鼻塞明显,喷嚏多,常流涕。
  防治对策:
  1、避免宝宝接触尘土、螨虫、真菌、动物皮毛、羽毛等过敏原。如不用羽绒枕头、羽绒被和席梦思床垫;不要让宝宝亲近猫、狗、鸟等宠物。在花粉播散的季节,不带宝宝去花草树木茂盛的地方,更不能随便采摘和闻花草。
  2、居室里经常带湿除尘,开窗通风,保持空气新鲜。
  3、不给宝宝吃辛辣食物、烹炸食品及海鲜,不滥喝饮料;多吃新鲜蔬果,多喝白开水。
  4、常带宝宝到户外活动,养成用冷水洗脸洗手的好习惯,提高身体对外界气候变化的适应能力和抵抗力,有利于防病。
  5、在医生的指导下采取全身和局部抗过敏药物治疗。
    TOP7:打嗝
  新生儿打嗝有三大原因
  新生儿打嗝多为良性自限性打嗝,没有成人那种难受感,“打个”一会儿就会好的,当然对新生儿打嗝也应该以预防为主。小儿在啼哭气郁之时不宜进食,吃奶时要有正确的姿势体位。吃母乳的新生儿,如母乳很充足,进食时,应避免使乳汁流得过快;人工喂养的小儿,进食时也要避免急、快、冰、烫,吸吮时要少吞慢咽。新生儿在打嗝时可用玩具引逗或放送轻柔的音乐以转移其情致,减少打嗝的频率。
  新生儿打嗝多由三方面原因引起:
  一是由于护理不当,外感风寒,寒热之气逆而不顺,俗话说是“喝了冷风”而诱发打嗝;
  二是由于乳食不当,若乳食不节制,或过食生冷奶水或过服寒凉药物则气滞不行,脾胃功能减弱、气机升降失常而使胃气上逆动膈而诱发打嗝;
  三是由于进食过急或惊哭之后进食,一时哽噎也可诱发打嗝。
  平素若无其他疾病而突然打嗝,嗝声高亢有力而连续,一般是受寒凉所致,可给其喝点热水,同时胸腹部覆盖棉暖衣被,冬季还可在衣被外置一热水袋保温,有时即可不治而愈。若发作时间较长或发作频繁,亦可在开水中泡少量桔皮(桔皮有疏畅气机、化胃浊、理脾气的作用),待水温适宜时饮用,寒凉适宜则嗝自止。
  若由于乳食停滞不化或不思乳食,打嗝时可闻到不消化的酸腐异味,可用消食导滞的方法,如胸腹部的轻柔按摩以引气下行或饮服山楂水通气通便(山楂味酸,消食健胃,增加消化酶的分泌),食消气顺,则嗝自止。
  TOP8:厌食
    厌食、偏食是小儿时期的一种常见病症,如果不及时调整,会导致宝宝发育迟缓,体质下降,影响宝宝的生长发育。导致宝宝厌食挑食的原因主要有以下几点:
    1、宝宝的味觉、嗅觉在6个月到1岁这一阶段最灵敏,因此这段时间是添加辅助食品的最佳时机。如果错过则会影响宝宝味觉和嗅觉的形成和发育,造成断奶困难,使宝宝丧失从流食——半流食——固体食物的适应过程,导致典型的厌食症。
  2、宝宝偏食、厌食,往往受家人尤其妈妈的影响。家人对待食物的态度很容易使宝宝先入为主地排斥某些食物,如果给宝宝制作的食物缺乏调剂,也会让宝宝倒了胃口,以后再也不吃这种食物了。
  3、当宝宝不爱吃某种东西时,如果家人因为担心宝宝缺乏营养而软硬兼施,给宝宝施加压力,硬往宝宝肚子里塞,这种喂食方式就会让宝宝对这种食物产生不好的联想,最终形成条件反射:一见这种食物就恶心。妈妈这种过于急切的做法不仅无法纠正宝宝挑食偏食的饮食习惯,反而会使他的这种习惯更趋恶化。
  4、有的宝宝碰到喜欢吃的食物比如零食、冷饮等,便没完没了吃个不停。碰到这种情况,有的妈妈就很容易丧失原则,任由宝宝贪食。因为宝宝的消化器官还很娇嫩,一味地贪食某种食物很容易伤了他们的脾胃,结果就会导致宝宝伤食,出现厌食现象。
  TOP9:黄疸
  新生儿黄疸的3大原因
  人们常常简单地把黄疸病看作就是皮肤发黄,其实这只说对了一半,皮肤发黄只是外表现象。正常人体血液里含有一定量的色素物质,叫做胆红素,如因生理和病理原因使血液里的胆红素增高,皮肤、眼白等处就会发黄。
  那些原因可引起体内胆红素升高呢?
  第一,红细胞破坏太多太快。体内的胆红素约80%是由衰老的红细胞被破坏而形成的。
    如果红细胞破坏太多太快,胆红素激增,就会引起黄疸。母、子血型不合引起的溶血性黄疸就属于这一类,新生儿生后24小时内就出现黄疸,而且进展很快,皮肤呈现金黄色。当血里的胆红素超过20毫克%时,胆红素就可能进入脑细胞,干扰脑细胞的正常活动和功能,引起核黄疸,威胁新生儿的生命。目前对严重黄疸虽已有了较好的治疗方法,但要取得理想的疗效,还必须在发生核黄疸前及时抢救。家长在观察黄疸程度时,应注意选择天然光线充足的地方,并反复多次察看有否加重。对黄疸进展迅速的新生儿要及时就医。
  第二,肝细胞摄取、结合和排泄胆红素发生障碍。
    由于肝细胞发炎或肝细胞内缺少一种酶,或这种酶活力低,就不能很好排泄胆红素,如患新生儿肝炎或败血症等。出生一周内的新生儿产生生理性黄疸,就是因肝脏酶活力低下这个原因。有的婴儿吃了母乳也会引起这种类型的黄疸,因为母乳内含有一种具脂肪成分的孕酮物质。婴儿哺乳后,这种脂肪成分很快被脂肪酶分解,释放出游离脂肪酸,它可以增加小肠对胆红素的吸收而导致黄疸,但婴儿是健康的。以上情况都称为肝细胞性黄疸。
  第三,由于胆管阻塞,胆红素不能排泄到小肠,使胆汁淤积在肝细胞或胆道内而引起黄疸。我们称它为阻塞性黄疸,如新生儿胆道闭锁、胆汁粘稠等。 
    TOP10:红臀
  新生儿“红屁股”的诱因
  宝宝的臀部长有一种鲜红的红斑,医学上称为“尿布皮炎”。其特点是红斑的边缘与正常皮肤分界清楚,多长在与尿布接触的部位,重者可发生丘疹、水疱、糜烂,如感染了细菌,还可有脓疱、脓苔。这种情况,民间则称之为“红屁股”。它的发生与下列原因有关:
  (1)尿布上的肥皂没有漂洗干净,刺激皮肤引起反应。
  (2)尿布脏了未及时更换,大便或尿液中的细菌分解尿素,产生氨。氨是一种碱性物质,对皮肤有很大的刺激性。
  (3)婴儿腹泻时,大便中含有的酸质对皮肤刺激也可致尿布皮炎。
  (4)霉菌引起的霉菌性皮炎。
  怎样预防新生儿尿布皮炎?
  预防的方法是:注意勤换尿布,尿布的材料应用一些细软、无色、吸湿力强的棉布。清洗尿布时一定要将肥皂或洗衣粉洗净,最好能将洗过的尿布用开水烫一下,然后在太阳下晒干,冬天或阴雨天可烤干。在垫尿布时不要用塑料布包,以免透气不好易发生尿布皮炎。塑料布垫只可铺在床上或棉垫下。同时孩子大便后要用清水洗净臀部,轻轻揩干,扑粉、保持干燥。天气温和而孩子又无病时,可适当将其臀部暴露在空气中,每天约1~2小时,这样,即保持了臀部的干燥,又能防止尿布皮炎的发生。
  尿布不干净婴儿易患什么病?
  尿布不干净,易引起婴儿尿布皮炎。尿布皮炎,是指婴儿撒了屎尿而又没有及时更换尿布,或所用尿布不干净,致使婴儿臀部受到大小便的浸渍刺激,出现红斑、丘疹、水疱、糜烂渗液等皮损现象。
  婴儿的粪尿中有一种杆菌,可以把尿液中尿素分解出氨类,刺激皮肤而产生皮炎。有些母亲在尿布外面再包一层塑料布,由于塑料布不通风透气,更容易助长尿布皮炎的发生。如果尿布质地粗糙坚硬或洗尿布时未将肥皂液漂洗清,亦可引起皮炎。
  为了预防尿布皮炎,婴儿尿布应选择质地柔软的棉织物,洗尿布时必须将肥皂液漂洗干净,不要在尿布外面包塑料布。要经常保持婴儿臀部清洁,除经常更换尿布外,如发现有粪便时,即用温水洗净皮肤,抹干后洒爽身粉。
  患了尿布皮炎,在早期红斑阶段时,可以洒爽身粉或搽痱子粉。如有糜烂渗液,可用3%硼酸水湿敷,待干燥后再搽痱子粉。
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