剖宫产真的不痛又安全吗

2011-02-11 20:50:47 作者:佚名 来源:《母子健康》 [我要提问] 我要评论 [推荐] [收藏]


    关于剖宫产,一直有太多的是是与非非。越是临近分娩,准妈妈越是疑惑:我要剖宫产吗?其实,剖宫产不是准妈妈最佳、但却是迫不得已的选择。不管对剖宫产说“是”还是说“不”,对它,你都应该知道更多……

    15% VS 50%

    在20世纪七八十年代,剖宫产率在我国不足20%,但是近年来剖宫产率逐年迅速上升,有些地方的剖宫产率甚至可以达到50%左右,而世界卫生组织对于剖宫产率的要求是在总分娩率的15%以下。也就是说,在我国,有很多准妈妈盲目选择了剖宫产。除了医疗的原因之外,准妈妈们对剖宫产的许多错误认识也是导致剖宫产率上升的重要原因。

    关于剖宫产的这些说法,我可以相信吗?

    准妈妈的疑惑:剖宫产不疼,是解决分娩时疼痛的好办法? 

    很多准妈妈选择剖宫产,是为了逃避分娩时长时间的阵痛,而剖宫产可以使用麻醉药,似乎不痛,实际上真的如此吗?

    医生解答:

    其实不是这样的。随着现代麻醉技术的提高,剖宫产术中的麻醉效果一般是很好的,手术中多数产妇没有什么感觉。术后,条件允许也可以继续给予镇痛。但是,即便如此,术后刀口的疼痛一般仍要持续数天。许多产妇甚至产后24小时内因疼痛而不适,而不敢起床。由于术后肠道功能受抑,一般手术后24小时内产妇几乎不能进食,因此也不可能有足够的奶水分泌。因此,剖宫产手术后,产妇泌乳要比顺产者晚1~2天。由于手术操作需要,一般要插导尿管,持续导尿会使泌尿系统感染的机会增加许多。

    剖宫产看起来有麻醉镇痛,术中可无痛苦,但术后的疼痛可要持续数天,而顺产产妇产后即可下床,正常饮食,体力恢复快,奶水下得也快,对母子更有利。

    准妈妈的疑惑:难产很危险,而剖宫产很安全?

    如果在分娩时出现难产,会很危险,而剖宫产就会顺利多了。

    医生解答:

    实际情况不完全是这样。对于产妇来说,顺产是最自然的生产方式,对母体的创伤少,而且胎儿经过产道的挤压,在肺内、胃内保存着的羊水,可以被最大限度地排出,产后新生儿发生湿肺、呼吸不良等机会明显减少。

    从医学的角度说,任何手术都是有风险的,手术自身的创伤,麻醉可能造成的意外,都是手术中不可回避的风险。

    剖宫产对母体来说,可能会发生周围脏器的损伤。由于胎盘经由腹部刀口取出,可能在产后发生刀口处子宫内膜异位症。剖宫产分娩出血量,也较顺产多。有的产妇腹部脂肪较厚,很容易发生皮下脂肪液化,影响刀口的正常愈合。

    对胎儿来说,未经试产而先手术者,由于肺内存有的羊水没有经充分的挤压而排出,需要由医生向气管内插管吸取羊水,产后新生儿发生湿肺、呼吸不良等机会明显增多。在有些情况下,如胎盘位于前壁、而且位置较低时,剖宫产要先将部分胎盘剥离后,才能将胎儿取出,有可能造成胎儿失血。

    目前,剖宫产多使用硬膜外麻醉,或腰麻。麻醉后,常导致产妇血压下降,影响胎盘血供,造成一些胎儿缺氧。

    所以说,剖宫产存在着与生俱来的风险,对于生育年龄的女性来说,产后的避孕、再次妊娠等,必然面对的问题,也都因为由子宫的疤痕而不同程度地受到影响。
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