哪种分娩方式是最安全的

2011-02-11 22:25:07 作者:佚名 来源:浙江在线 [我要提问] 我要评论 [推荐] [收藏]


    剖宫产

    剖宫产是经腹部切开子宫,将胎儿取出的分娩方式。当母亲或胎儿、胎盘等出现异常情况,不宜阴道分娩时,剖宫产是处理难产的重要手段,但剖宫产不是最理想的分娩方式。

    阴道分娩过程中,母亲和胎儿都有适应能力,产后恢复快。而剖宫产是一种手术,所以存在麻醉意外、手术切口出血、感染、脏器损伤如膀胱损伤的可能,手术后恢复慢,而且远期可能有月经失调、慢性盆腔粘连、盆腔疼痛等并发症。所以,从医学角度说,剖宫产是一项手术,必须要有严格的适应症,而且要让孕妇对阴道分娩和剖宫产分娩的安全性有所了解,然后才能进行正确的知情选择。

    水中分娩

   “水中分娩”是为了减轻产妇的阵痛,尤其是时间较长的第一产程阵痛的一种分娩方法。其过程就是产妇在清洗后,躺在特制的分娩池中。

    池子里的水是经过严格消毒的无菌水,水温保持在36℃-37℃之间。在医生和助产士的帮助下,利用水的浮力与地球引力相抵消的原理,使产妇感到镇静并帮助其放松,从而减少宫缩带来的疼痛、促进宫颈口的扩张、加速产程。

    水中分娩的好处让越来越多的产妇想在水中生宝宝,但并不是所有的产妇都能享受到这样的生产方式。按照我国产妇的一般情况,胎儿最好在3000克左右,而且待产产妇身体各方面情况正常,有经阴道分娩的条件时方可选择水中分娩。

    另外,尽管“水中分娩”很诱人,但并不是所有医院都能开展的。因为水中分娩对设备、技术的要求都比较高,所以必须是经过专业培训的医生和具有专业设备的妇产医院才能开展此项技术。

    胎头吸引分娩

    是医生使用金属制或塑胶制的带柄的小吸杯吸住胎儿的头顶,配合着产妇的用力,将胎儿取出的助产方法。虽然胎儿的头已经到达阴道外口,但因为母亲用力的力量较弱,分娩一直无法结束;或是因为时间拖得太久,胎儿已经面临危险时,就必须借助一些助产方法来帮助分娩。在宝宝出生后,头部被杯子吸住的部分可能会有一些肿胀(产瘤),一般两三天内就会自然消失。

    无痛分娩

   “无痛分娩”在医学上称为分娩镇痛。目前应用最广泛的方式是由麻醉医师从脊椎外层的硬膜注射麻醉药,使产妇在骨盆腔肌肉放松、产痛减轻八九成的情况下,头脑清醒,活动正常,较为轻松地完成分娩过程。

    国内医院一般是从产妇的宫口张开3cm时开始实施镇痛麻醉(因为过早实施麻醉还有可能造成产程延长),一般数分钟内见效。麻醉一直持续到宫口开全,此后调整剂量或停止麻醉(因为如果此时再继续高剂量麻醉有可能影响产妇向下用力从而干扰产程的进展)。

    至于无痛分娩的效果,则受多种因素的影响,比如产妇对麻醉药物的敏感程度、既往手术史、麻醉医生的熟练程度、实施麻醉的时间、麻醉的方法等等。

    此外,无痛分娩也不是适用于所有的产妇。有凝血障碍、需要服用止血药或注射止血针、高烧、脊柱畸形或表面有感染以及有某些神经问题的产妇都不能选择无痛分娩。

    需要提醒的是,无痛分娩作为一种麻醉技术,产妇也需要承担一定的风险。不过,无痛分娩麻醉药物的剂量只有剖宫产手术的1/10或者更少,因此它的风险比剖宫产要小很多。

    硬膜外麻醉

    硬膜外麻醉是无痛分娩中很常见的一种方法。麻醉时,产妇需要侧卧在产床上,弯腰,麻醉医师会给她消毒背部,找出腰椎第三节及第四节间隙,以细针刺入硬膜外腔,再插入一条细小导管,通过导管注入止痛药。在分娩过程中,每2-3个小时便要再次注射止痛药,以保持麻醉效果。现在设有专门的电子仪器,可以连续定时定量地注入药物。

    自然分娩

    是指胎儿经阴道自然娩出的分娩方式。自然阴道分娩是最理想、对母婴最安全的分娩方式。与剖宫产相比,有尤其明显的优越性:在自然分娩过程中,有规律的子宫收缩,能使胎儿肺脏得到锻炼,为出生后自主呼吸创造了有利条件;经阴道分娩时,胎头的娩出就像游泳时抬头换气一样,可将胎内积贮在肺、鼻和口腔中的羊水和黏液挤出,这样胎儿落地后,呼吸道通畅,新鲜空气进入肺部,可以立即进行氧交换,所以胎儿易成活,也不容易患新生儿肺炎;阴道自然分娩时,最低处的胎头因受子宫收缩的挤压,头部血液充沛,可为脑部的呼吸中枢提供较多的物质供给。
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