崔玉涛:最容易误判的宝宝6大常见病

2014-11-14 02:16:08 作者:婴幼儿 来源:中国婴幼儿教育网 [我要提问] 我要评论 [推荐] [收藏]

  导语:宝宝生病,妈妈最担心!如果是明显的病症,妈妈还好对症下药。但是有很多容易被误判的疾病病症,遇到这种情况就应该及时去医院,积极治疗。小编今天就带您了解6种最容易误判的宝...
  导语:宝宝生病,妈妈最担心!如果是明显的病症,妈妈还好对症下药。但是有很多容易被误判的疾病病症,遇到这种情况就应该及时去医院,积极治疗。小编今天就带您了解6种最容易误判的宝宝常见病。

   1、宝宝高烧几天不退是怎么回事?

  1)首先判断婴幼儿高热期间有无明显的呼吸道和消化道症状。

  平时总是说婴幼儿高热期间若没有明显的呼吸道和消化道症状,应怀疑幼儿急疹。特别是对于生后第一次发烧的婴幼儿可能性更大。一般高热持续3天后,随着体温下降会有皮疹出现。皮疹一般持续3天左右。对于皮疹无需特别治疗。当高热持续已超过3整天,还是应该去看医生,排除一些疾病。

  幼儿急疹是典型的病毒感染,整个病程约一周。头三天以高热为主,体温可达39-40度。此间,除了高热往往无其它不适。三天后,体温逐渐恢复正常,同时从颜面部开始出现红色皮疹,迅速播散到全身。持续3天左右自然消退。整个过程除退热,无需特别治疗。幼儿急疹是考验新手父母的一道难题。

  由于幼儿急疹的确诊为马后炮,遇到高热后出疹,多可确定。遇到出疹,家长不应惊慌,而应放心才是。因为这种热后的出疹,既不怕风,也不怕水,不需特别护理,等待3天自行消退。出疹期间,不痒不痛,无需特别治疗。疹退后不留痕迹,更不后留疤。热退后出疹,即是疾病即将痊愈的征象。

  2)如果是感冒发烧,一定要记住,给孩子体内补充充足水分,这样退热药才能起作用。

  发热时,若体温未达38.5度,考虑用物理降温,包括多饮水、温水浴、退热贴等。只有体温超过38.5度,才需用退热药物。其实退热药物也是迫使人体通过皮肤散热的过程。若体内水分不够,不论是物理降温,还是药物降温,效果均不满意。若孩子不接受一种物理降温方式,可使用另外一种。孩子发烧时,家长不要纠结哪种测量体温的方法更加准确。任何一种方法测量出体温超过38.5度,都应给孩子服用退热药(对乙酰氨基酚或布洛芬)+物理降温(多喝水、热水浴、温湿敷等)。家长一定要记住,体内水分充足,退热药才能起作用。所以,保证液体入量,对退烧来说,至关重要!

  不论是服退热药,还是物理降温,最终退热都要经皮肤发汗、呼吸、排尿、排便等生理过程而实现,其中经皮肤散热是最主要途径。退热药只通过刺激人大脑中枢迫使体内增加散热。若体内水分不足,即不能有效散热。这就是为何发热几天,退热药“不灵”的原因。发热时多饮水或奶等液体甚为重要!

  2、宝宝在为何特别容易腹泻?

  1)由于神经系统对胃肠的调节功能差,所以,饮食稍有改变,都可引起腹泻。

  孩子出现腹泻,应留取大便标本进行大便常规+便潜血+轮状病毒抗原的检测。如果检测结果为阴性,考虑是应用抗生素3天所致的抗生素相关性腹泻。抗生素相关性腹泻不仅可导致菌群失调,还可导致乳糖不耐受。建议:益生菌;母乳+乳糖酶或不含乳糖配方粉;简单易消化辅食。坚持一到两周。

  如果母乳喂养婴儿出现腹泻,可以继续保持母乳喂养+益生菌制剂(不含牛奶、不含乳糖)。如果3天后腹泻仍严重,说明婴儿对母乳中的乳糖出现不耐受现象。建议此时在母乳喂养的基础上,添加外源性乳糖酶。将母乳停掉,换成无乳糖配方不是明智的选择。

  配方粉喂养婴儿患上轮状病毒引起的腹泻时,一定要将配方粉换成无乳糖配方。轮状病毒等病菌可损伤小肠黏膜表面,造成位于其表面的乳糖酶受损,从而引起对配方奶中的乳糖出现不耐受现象,加重和延长腹泻。无乳糖配方,是利用麦芽糖糊精替代了乳糖,仍属均衡营养配方,利于腹泻的治疗。

  2)患儿大多数是2岁以下的宝宝,6~11月的婴儿尤为高发,且发病率仅次于急性呼吸道感染。

  小儿腹泻病是由多种病原及多种病因而引起的一种疾病。患儿大多数是2岁以下的宝宝,6~11月的婴儿尤为高发。腹泻的高峰主要发生在每年的6~9月及10月至次年1月。夏季腹泻通常是由细菌感染所致,多为黏液便,具有腥臭味;秋季腹泻多由轮状病毒引起,以稀水样或稀糊便多见,但无腥臭味。小儿腹泻病是由多种病原及多种病因而引起的一种疾病。患儿大多数是2岁以下的宝宝,6~11月的婴儿尤为高发。腹泻的高峰主要发生在每年的6~9月及10月至次年1月。

  夏季腹泻通常是由细菌感染所致,多为黏液便,具有腥臭味;秋季腹泻多由轮状病毒引起,以稀水样或稀糊便多见,但无腥臭味。腹泻的发病率仅次于急性呼吸道感染,如果不能及时有效地进行治疗,死亡率也很高。引起死亡的重要原因,是腹泻所导致的身体脱水和体内电解质紊乱。

  3、宝宝几天不大便该怎么办?

  1)如果排便间隔长且难排出兼有腹胀、哭闹等应请教医生排除是否因肛门、结肠发育等原因。

   很多家长认为婴儿最好一天排一次便,最多两次。如果排便间隔长于一天,怀疑便秘;如果一天排便超过三次,认为腹泻。每个孩子有着自己的胃肠状况和排便规 律。只要进食正常;生长正常;生活规律能轻易保证;排便过程不费劲,就不要过于关注排便的间隔时间。应关注结果,不要过于强调过程。

   由于便秘,干结的大便会导致肛门损伤,引起排便时带血。其血液附着于大便外,不与大便混合。解决便秘是关键。服用纤维素,比如乳果糖等。如果同时服用益生 菌,效果会更明显。头两天,需要使用开塞露,排空结肠中已干燥的大便。便秘解决后,鼓励进食富含纤维素的青菜等,维持正常排便。

  2)如果奶消化吸收的好,食物残渣少,排便间隔长且大便不干则有可能是攒肚。

   排便间隔时间长“攒肚”与便秘(大便干结)不同。很多婴儿会有排便间隔长的情况。如果奶消化吸收的好,食物残渣少,排便间隔长且大便不干(差结论)。如 果排便间隔长,且总有便意但很难排出,且腹胀、哭闹明显应请教医生,排除是否因肛门、结肠发育等原因所致。多数情况下排便间隔长都是生理现象。

  4、宝宝身上起的红疙瘩是什么?

  1)有可能是血管瘤:多发生在周岁内,表现是疙瘩逐渐增大、膨隆,待紫红色后逐渐正常。

   血管瘤,特别是草莓状血管瘤,在新生儿中并不少见。每遇到这个问题,家长都非常忧心忡忡。咨询医生并等待观察。很多婴儿在一岁内,血管瘤会有增加的势 头;一岁后,开始缩小。每隔2-4周,在旁边有标尺的前提下拍照,这样很容易让医生了解血管瘤大小及颜色的变化。过早手术未必能根治。

   皮肤血管瘤随孩子长大会有明显变化。大多数在生后一岁内血管瘤范围逐渐增大、膨隆,随后紫红色血管瘤上逐渐出现正常皮肤。由多个点状逐渐扩大,同时血管瘤逐渐变瘪,大多数于生后2岁后消退。对于增长快速或本身体积较大、部位较深的病例,可根据情况服药、局部注射、激光或手术治疗。

  大 家较熟悉青色胎记,俗称蒙古斑。随孩子长大,绝大多数自行消退。对于眼皮、眉间、颈后等部位出现的不同程度的红色印记,大家比较担心,怀疑是否为血管瘤。 绝大多数仍是胎记,多于生后2-3岁内自行消失,无需治疗。只有局部红印逐渐变成紫红色,且局部高出皮肤的现象才考虑为血管瘤。

  2)也不排除湿疹的可能,诱发因素如奶、海鲜食品、花粉等都可能诱发它。

   湿疹是婴儿时期常见的皮肤病,一般是身体变态反应引起的。外界各种诱发因素如奶、海鲜食品、花粉等都可以刺激湿疹反复发生或者加重;湿疹容易发生还有本身的因素,婴儿的皮肤角质层比较薄,毛细血管丰富,对各种刺激因素较敏感。出生2-3个月容易发生,外用药物可减轻症状,常反复发作;1岁后逐渐减轻,2 岁后多数可自愈。

   5、宝宝睡觉时哭闹是什么原因?

  1)包括新生儿在内,出现睡眠不安,阵发哭闹,频繁"饥饿"等现象,应考虑婴儿肠绞痛。

   对4-6个月以内的婴儿,包括新生儿在内,出现睡眠不安,阵发哭闹,频繁"饥饿"等现象,应考虑婴儿肠绞痛。原因与胃肠发育不成熟有关,其中对牛奶不耐 受也是主要原因之一。多趴着可缓解腹痛,西甲硅油和益生菌也可部分缓解腹痛。对于配方粉喂养的婴儿换成部分水解配方会有较好的效果。

  2)很多婴儿都有肠绞痛现象,表现为排气多、排便费劲、易打嗝和溢奶、睡眠不安等。

   很多婴儿都有肠绞痛现象,只是表现有差异。有些排气多,易打嗝和溢奶;有些排便费劲,但大便并不干;有些睡眠不安,易被吵醒,只有抱着睡才安静;有些易 哭闹,甚至突然出现剧烈哭闹,如同被针扎了一样。不论有那些表现,有肠绞痛的婴儿应生长正常。若生长缓慢,应咨询医生,寻找原因。

  婴 儿肚脐处鼓包,手指按压可恢复,松开后又鼓出的现象为脐疝。脐疝部位是胎儿期脐带附着部位,此部位缺少肌肉。生后脐带剪短,此部位将逐渐被肌肉附着,形成完整的腹壁。生后婴儿出现肠内胀气——肠绞痛,会导致脐部凸出。对于脐疝,不需任何特殊处理,随肠绞痛好转而自行恢复。

  6、宝宝睡觉为什么会打鼾?

  1)宝宝睡觉若总有呼噜声,但无咳嗽、发热等上呼吸道感染表现,应该是喉软骨软化。

  几个月内婴儿,若嗓子总有呼噜声,但无咳嗽、发热等上呼吸道感染表现,应考虑是喉软骨软化。由于婴幼儿软骨内钙质沉着不足,呼吸时喉软骨会出现摆动,发出呼噜声。严重者,会出现呛奶。只要正常喂养,6-12个月内会自然好转,症状逐渐消失。任何药物不能加速好转过程。

  对于腺样体肥大的儿童,确定是否需要手术摘除肥大的腺样体,应考虑孩子睡觉时打呼噜的程度,还应考虑孩子睡觉时出现呼吸暂停。只有在医院内进行睡眠监测,确定孩子是否有呼吸暂停,以及呼吸暂停的次数,是决定手术与否的金标准。

  2)若宝宝睡觉前哭闹过,则睡觉时狭窄鼻道便容易阻碍气流通过,熟睡后就会出现鼾声。

   婴儿的鼻道狭窄,容易阻碍气流通过,呼吸就易有杂音或是熟睡后会出现鼾声。再加上平时容易哭闹,哭闹后的眼泪、鼻涕再加上分泌物,也会阻碍气流通过,出 现鼾声;仰睡时,舌头也会往后掉,也会出现鼾声。婴幼儿的鼾声多半受到生理性发展的影响,三四个月大后就会逐渐改善。平时父母注意帮宝宝清洁鼻腔的分泌物即可。
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