小儿咳嗽可能是许多疾病的早期表现

2015-04-06 00:16:36 作者:小编整理 来源:中国婴幼儿教育网 [我要提问] 我要评论 [推荐] [收藏]

呼吸道感染,这是小儿咳嗽最常见的原因之一,主要是由于炎症刺激呼吸道粘膜的缘故。其所以会发炎,是因为各种病原体感染所引起,例如病毒、细菌或寄生虫等。
 
    咳嗽本来是一种保护性的反射动作,它能帮助呼吸道清除外界侵入的各种异物,同时将存留在呼吸道内的分泌物(如痰液等)排出体外,因此对机体实际上是有利的。但是如果孩子咳得很厉害,或痰液过多,则应引起注意。因为咳嗽可能是许多疾病的早期表现,应及时带小孩到医院去诊治。
    引起咳嗽的原因
    1.呼吸道感染
    这是小儿咳嗽最常见的原因之一,主要是由于炎症刺激呼吸道粘膜的缘故。其所以会发炎,是因为各种病原体感染所引起,例如病毒、细菌或寄生虫等。感冒、气管炎、肺炎,都是最常见的呼吸道感染。还有一种疾病,表现为剧烈的阵咳,小孩往往咳得面孔发红、发青,并发出一种高音调的、象鸡叫或鸟啼样的声音,最后吐出粘稠痰或胃内容物等,这种咳嗽俗称“顿咳”,医学上叫做“百日咳”,是由百日咳细菌所引起的。一旦发现有上述情况时应送医院治疗,同时不要再把孩子送到幼儿园,也不要带孩子到公共场所,以免传染给别的孩子。
    2.理化因素
    有些物理和化学因素均能刺激呼吸道粘膜,或压迫支气管而通过迷走神经刺激咳嗽中枢,引起咳嗽。在小儿日寸期,常见的原因是突然吸人很热或很冷的空气,或吃了很甜或过分咸的食物时,呼吸道上部的粘膜感受器受到了刺激而引起短暂的咳嗽。
    特别要注意的是呼吸道吸入异物,这是很危险的。当小孩在哭、笑或叫喊时,千万不要给小孩吃花生米、豆类、糖果、桂圆等物,否则有可能将这些异物吸入呼吸道,引发剧烈的咳嗽。
    3.过敏因素
    极个别的小孩在闻到花粉、油漆等气味时,会引起呼吸道粘膜充血、水肿而引起咳嗽。如果支气管平滑肌也有痉挛时可能发生哮喘。这种情况多见于婴儿期患过奶癣及家庭中有过敏性皮炎、鼻炎、哮喘等的小孩。
    4.心血管疾病及其他全身性疾病
    当患各种心脏病,如先天性心脏病、风湿性心脏病、心包炎等,以及肺水肿、肝硬化腹水、肾病综合征伴腹水等时,都可引起咳嗽,有的还可伴有呼吸困难。
    5.神经反射性
    患肝脓肿、膈下脓肿等腹部疾病时,由于刺激了横膈而引起咳嗽。迷走神经的耳支分布在外耳道及外耳上,当外耳道有湿疹、外耳道炎及耵聍过多时,也可引起反射性咳嗽。
    6.神经官能性
    当幼儿患过几次上呼吸道感染或咽峡炎后,习惯于咳几声。当听到别人咳嗽时,他也会跟着咳起来,家长越是提醒他不要咳,他却咳得越起劲。如果此时在他的周围突然发生件新鲜事,或在看电影、电视时,咳嗽可突然停止,这叫做习惯性咳嗽。
    总之,引起咳嗽的原因是很多的,只要能细致地观察咳嗽的性状,进行详细的体格检查,是可以做出诊断而给予有效的防治措施的。
    如何防治小儿咳嗽?
    上面已谈到反射性咳嗽对人体是有利的,如果小孩一般情况很好,又不发热,当听到他有些咳嗽时,要轻轻地拍拍他的背部,促使痰吐出即可,不必一有咳嗽就吃药。如果咳得厉害而家长又找不出其他原因时,则应陪同去医院检查,以免贻误病情。
    有些家长一到冬天就怕孩子受凉,过早、过多地给孩子穿上保暖衣服,还用围巾把小孩的脸、鼻等都包起来,这样做对小孩并没有什么好处。因为小孩的活动量大,新陈代谢旺盛,极易出汗。如穿得过多则一出汗就会沾湿内衣,过后一停下来遇到风吹,反易引起伤风咳嗽。晚上睡觉时,盖的被子也不要太厚,因为过分热了,小孩就要将被子踢掉,容易受凉。这些日常小事如能加以注意,就可以减少小儿呼吸道感染的发病机会。积极的方法是多做体育锻炼,特别在秋冬季节,要多晒太阳,训练用冷水洗脸。大一点的孩子可做各种扩胸、深呼吸动作,或坚持做广播操。
    此外,应按时接受各种预防注射,可大大减少百日咳、肺结核等的发病率。
    有些家长在小孩咳嗽时,很喜欢让医生给小孩开中药竹沥,其实任何药物都应一分为二。竹沥可以化痰,但属寒性,如果小孩平时容易腹泻,最好不要吃,否则容易“滑肠”。萝卜汁的化痰效果较好,价廉物美,不论生吃或煮汤吃都好,如有川贝粉同时吃一些也可以。
    早期咳嗽时最好不要用镇咳剂(如可待因等),因为不利于痰液咳出,少量用些咳必清或非乃更就可以了。有痰时要用些化痰药,因为痰液排出不畅,也会影响止咳效果。
    如果晚上咳得厉害,影响小儿睡眠,则可适当用些镇静药,如非乃更、鲁米那等。倘若咳得十分厉害,应查明原因,给予适当的处理。
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