我家宝宝不怎么爱吃饭,吃饭特别慢,每次吃到饭凉了还剩半碗。这可把我给急坏了,资料上说是因为宝宝的咀嚼能力差,所以吃得不好。
现在,不少孩子普遍喜欢吃豆腐、茄子、西红柿、软面条等柔软食物,遇到肉块、排骨、芹菜、胡萝卜、苹果等需要咀嚼的食物就不吃了。有的孩子因咀嚼能力差,吃饭特别慢,每次吃到饭凉了还剩半碗。
不要认为孩子咀嚼困难是件小事,会引起消化不良、影响营养吸收,还有可能导致便秘、影响口腔卫生,同时咀嚼与语音发展关系密切,因为两者均需要嘴唇、舌头和下颚等口腔肌肉的相互协调。咀嚼发展缓慢的儿童也可能同时出现语音发展较慢的情况。
一般而言,幼儿约两岁左右口腔功能逐渐成熟,能够进食大部分不同质地的食物,例如猪肉、菜;三至六岁咀嚼协调能力发展更为成熟。因此,若发现孩子有咀嚼困难,应咨询专业医生,不可掉以轻心。
孩子的哪些行为是咀嚼困难的表现呢?例如,经常将嚼烂的食物吐出或强行吞下;很快便吞下食物,似乎没有足够的咀嚼;出现吞咽困难,例如,未彻底嚼烂食物,吞咽时有哽塞的情况;经常将食物含在口中;每口食物咀嚼的时间很长或时常停顿;只用一边牙齿咀嚼食物;用上下切牙(门牙)咀嚼食物;拒绝进食大块或较硬的食物;吮吸食物中的汤汁,吐出食物残渣;容易呕吐。
导致孩子咀嚼能力弱的原因有几种情况。
1.口腔肌肉控制弱,例如,舌头未能将食物移向大牙位置咀嚼、下颚只能有限地开合、下颚咬合的力度不足,例如大脑性麻痹的儿童。
2.下颚的稳定性不足,因而不能将食物固定在上下排牙齿中间咀嚼。
3.口腔敏感度过高,不能接受某种质地和大小的食物放进口腔内。
4.生理结构异常,如裂唇、裂颚、牙患等问题。
若父母察觉幼儿出现咀嚼问题,可以透过口腔肌肉运动改善下颚和舌头的控制能力和力度。若咀嚼问题是源于口腔敏感过高,可以透过口部肌肉感知活动来调节口部肌肉感觉度,例如面部肌肉和牙肉按摩,并鼓励幼儿逐渐接受不同质地和大小的食物。
活动一美味薯蓉
适合刚开始进食半固体食物的婴儿或咀嚼能力较弱的儿童。
玩法
1.将土豆蒸熟、剥皮、捣成泥,做成薯蓉。
2.将薯蓉搓成球状放在幼儿的大牙中间,鼓励他们用大牙咬合咀嚼。
言语治疗师小提示
1.对于咀嚼能力较弱的幼儿,成人可逐步将食物质地调整至合适程度。例如,由苹果泥变成小苹果片,再由小苹果片变成苹果粒。
2.成人亦可将食物彻底煮软。
3.成人可向幼儿示范咀嚼的动作,鼓励他模仿。
活动二食物裹中寻
此活动着重加强幼儿咀嚼的力度。
玩法
1.用纱布裹住一种食物,放在幼儿一边大牙的中间,让他咀嚼至将食物绞碎;成人同时手持纱布的另一端以固定食物的位置。
2.当其中一边大牙咀嚼完后,用相同的方法尝试另一边。
言语治疗师小提示
若幼儿不能咀嚼食物,可以选取质地较软及较脆的食物尝试,如虾条。
活动三乐器大合奏
此活动着重加强幼儿舌头的活动能力,以配合咀嚼时舌头将食物交替移向两边大牙。
玩法:
1.成人向幼儿介绍不同乐器的名称,然后模仿用舌头发出不同声音。比如,小钢琴——“登登登”,三角铃——“叮叮叮”,鼓——“咚咚咚”,手摇铃——“当当当”。
2.成人一边弹奏或敲打乐器,一边和幼儿一同模仿乐器声音。
言语治疗师小提示
待幼儿熟悉模仿每一种乐器的声音后,可选择一首幼儿熟悉的歌曲,成人与幼儿分别模仿不同乐器的声音来合奏。
活动四一起做串烧
此活动着重加强幼儿整体咀嚼的协调能力,可同时训练下颚的稳定性、咀嚼力度和舌头左右移动的能力。
玩法:
1.用竹签将食物,如鸡肉肠、鸡肉、鱼蛋等串起。
2.成人将食物串横放在幼儿门牙中间,让他用门牙咬着食物。
3.成人慢慢将竹签从食物中拉出,幼儿头部必须处于正中位置,并用舌头把食物运送到两边大牙咀嚼。
言语治疗师小提示
若幼儿的咀嚼能力较强,可将食物的体积加大或切成不同大小的形状。
幼儿咬着竹签时,必须保持下颚的稳定性,同时力度必须适中,避免直接咬开食物。
以上训练方法针对不同咀嚼能力的儿童,以加强他们下颚和舌头的控制能力和力度。但如果幼儿的咀嚼问题是由于生理结构异常所造成,便需要接受诊断及手术根治。下期我们会讲到孩子吹气困难的问题,敬请关注。
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