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高龄孕妇应做哪些产前检查

2009-05-13 20:51:51 作者:女子医院 来源:泉州新阳光医院 [我要提问] 我要评论 [推荐] [收藏]


   如今,越来越多的年轻人为了事业推迟了婚育年龄,但又担心年纪大了养育小孩会对母亲和孩子都带来不良影响。确实,当35岁以上的妇女怀孕时,比正常育龄女性的危险性明显增高。女子生育最好不要超过30岁,尤其不要超过35岁。
    医学研究发现,35岁以后生育的妇女,其难产(臀位产、手术产和先天愚型)的发病率较高。加之这个年龄孕妇骨盆和韧带功能退化,软产道组织弹性较小,子宫收缩力相应减弱,易导致产程延长而引起难产,造成胎儿产伤、窒息。另外,由于高龄孕妇的卵细胞易发生畸变,因此,胎儿畸形及某些遗传病的发生率也较高。
    医学研究和临床实践表明,最佳生于年龄为24-28岁,这一时期女性发育已完全成熟,卵子质量最好,盆内韧带和肌肉弹性最佳,子宫收缩力强,这个时期生育时,流产、早产、死胎、畸形和痴呆儿的发生率也最低。所以应该提醒年轻的准妈妈们,应对未来的生活做好规划,不能只关注于事业,而忽略了家庭,这也是防患于未然的意义所在。
   高龄孕妇通过孕前检查则可让医生及早发现问题,及早处理。如35岁以上产妇最多见的是高血压和糖尿病,都可在孕前得到控制,在计划怀孕前至少一个月,每天补充0.4-0.8mg的叶酸以防止神经管畸形的婴儿出生。(如以前生产过神经管缺陷的婴儿则每日补充4mg的叶酸。)
    产前遗传经咨询及诊断,可以减少畸形儿出生,达到优生优孕的目的。对35岁以上的产妇应积极推荐。高龄孕妇孕期应严格做各项常规检查及特殊的检查。一般于孕期12周和20周时做B超检查,以进一步确定怀孕日期及发现胚胎发育异常情况,同时也可发现多胞胎。在孕期11周可行绒毛活检,孕16周穿刺取羊水,收集胚胎脱落细胞进行检查,可准确检测胎儿是否异常,但有致流产的危险。孕20周后还可取胎儿脐带血检测染色体是否异常和遗传性血液病,但仅用于高危孕妇,因其致流产机率大于羊水检查。孕16-20周可进行甲胎蛋白检测,可发现神经缺损、Down综合征、肾肝疾病,是所有孕妇都应进行的三危险血样检查。
    此外,在医生指导下,平衡的膳食、适当的运动,避免烟酒、热水浴、桑拿、蒸汽浴、阴道冲洗,不使用电热毯,应采用侧卧位、抬高双脚,保持情志舒畅将对产妇有益。
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