剖腹产手术后的产妇如何保养

2011-02-16 15:07:18 作者: 来源: [我要提问] 我要评论 [推荐] [收藏]


 

    剖腹产是解决孕妇难产、保护母婴生命安全而不得已采取的一种开腹手术。实施了剖腹产手术后的产妇应特别注意自身的保健和养生。这一点对产妇来说至关重要。那么,实施了剖腹产手术后的产妇如何保养?

    1、排气后才能进食

    剖腹产因有伤口,同时产后腹内压突然减轻,腹肌松弛、肠子蠕动缓慢,易有便秘倾向,饮食的安排与自然产应有差别,产妇在术后12小时,可以喝一点开水,刺激肠子蠕动,等到排气后,才可进食;刚开始进食的时候,应选择流质食物,然后由软质食物、固体食物渐进。

    2、三不宜

    不宜平卧, 平卧时,子宫收缩的疼痛最敏感,故应采取侧卧位。不宜静卧, 术后24小时后应该练习翻身、坐起,并下床慢慢活动,这样能增强胃肠蠕动,尽早排气,还可预防因肠粘连及血栓形成而引起其它部位的栓塞。不宜憋尿憋便,剖腹产后,由于疼痛致使腹部不敢用力,大小便不能及时排泄,易造成尿滞留和大便秘结,故术后产妇应按平时习惯及时大小便。

    3、疤痕保养

    手术后刀口的痂不要过早地揭,过早硬行揭痂会把尚停留在修复阶段表皮细胞带走,甚至撕脱真皮组织,并刺激伤口出现刺痒;涂抹一些外用药如肤轻松、去炎松、地塞米松等用于止痒;避免阳光照射,防止紫外线刺激形成色素沉着;切忌吃辣椒,葱蒜等激性食物;保持疤痕处的清洁卫生,及时擦去汗液,不要用手搔抓,用衣服摩擦疤痕或用水烫洗的方法止痒,以免加剧局部刺激,促使结缔组织炎性反应,引起进一步刺痒。

    4、饮食保养:产后饮食指导原则

    ☆术后一周内禁食蛋类及牛奶,以避免胀气。
    ☆避免油腻的食物。
    ☆避免吃深色素的食物,以免疤痕颜色加深。
    ☆避免咖啡、茶、辣椒、酒等刺激性食物。
    ☆一周后可开始摄取鱼、鲜奶、鸡精、肉类高蛋白质食物,帮助组织修复。

    ☆传统观念认为产妇不宜喝水,否则日后会肚大难消,这时必须多补充纤维质,多吃水果、蔬菜,以促肠道蠕动、预防便秘。

    ☆发酵食物不要吃,以免胀气。
    ☆因为失血较多,产妇宜多吃含铁质食物补血。
    ☆生冷类食物(大白菜、白萝卜、西瓜、水梨……)禁食40天。

    5、产后运动恢复护理

    在设计剖宫产产妇的产后运动项目时,应考虑手术后身体状况,虽然产后运动项目与自然分娩产妇相去不远,但产后运动进行的程度与时间应与自然分娩者不同。产后最初3周内应避免粗重的工作,且需要充分的休息,因为极度的疲倦将影响伤口愈合,并使产妇发生延迟性产后出血与产后感染的可能。适当活动及做产后健身操,可以帮助产妇提早恢复肌力,有利排尿、排便,增强腹肌和盆底肌肉的功能,避免腹壁皮肤过度松弛,加速恶露排除,预防子宫后倾、尿失禁、膀胱及直肠膨出、子宫脱垂,避免或减少静脉栓塞的发生等。产后保健操可包括能增强腹肌张力的抬腿、仰卧起坐动作和能锻炼骨盆底肌及筋膜的缩肛动作,上述动作每天做3次,每次15分钟,运动量逐渐增大。另外,剖宫产子宫切口感染、坏死、裂开多见于术后20日左右,在此期间,应格外注意避免剧烈运动,密切观察异常出血的发生,必要时及时就诊。
 
    6、自我护理注意事项
 
    要少用止痛药物,对疼痛多做一些忍耐,最好不要再使用药物止痛,以免影响肠蠕动功能的恢复。一般来讲,伤口的疼痛在3天后便会自行消失。 

    术后应该多翻身,产后宜多做翻身动作,促进麻痹的肠肌蠕动功能及早恢复,使肠道内的气体尽快排出,术后12小时,可泡一些番泻叶水喝,以帮助减轻腹胀。
 
    卧床宜取半卧位,剖腹产术后的产妇身体恢复较慢,不能与阴道自然分娩者一样,在产后24小时后就可起床活动。因此,剖腹产者容易发生恶露不易排出的情况,但如果采取半卧位,配合多翻身,那么就会促使恶露排出,避免恶露淤积在子宫腔内,引起感染而影响子宫复位,也利于子宫切口的愈合。 

    产后注意排尿,只要一有尿意,就要努力自行解尿,降低导尿管保留时间过长而引起尿路细菌感染的危险性。 

    保持阴部及腹部切口清洁,术后2周内,避免腹部切口沾湿,全身的清洁宜采用擦浴,在此之后可以淋浴,但恶露未排干净之前一定要禁止盆浴;每天冲洗外阴1-2次,注意不要让脏水进入阴道;如果伤口发生红、肿、热、痛,不可自己随意挤压敷贴,应该及时就医,以免伤口感染迁延不愈,使整个产假都“泡”在伤口处理上。 

    产褥期绝对禁止房事,剖腹产术后100天,如果阴道不再出血,经医生检查伤口愈合情况良好,可以恢复性生活。但是,一定要采取严格的避孕措施,避免怀孕。否则,有疤痕的子宫容易在做刮宫术时而发生穿孔,甚至破裂。
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